원장이 먼저 드리는 답
강남역 연골 코성형에서 쓰는 자가연골은 비중격, 귀, 늑연골 세 곳에서 가져옵니다. 비중격 연골은 곧고 단단해 코끝을 받치는 기둥에 알맞고, 귀 연골은 부드럽게 휘어 있어 코끝을 둥글게 다듬는 데 좋으며, 늑연골은 양이 많아 콧대를 높이거나 재수술할 때 쓰입니다. 어느 부위가 정답이라기보다 필요한 양과 단단함, 원하는 모양에 맞춰 고르는 것입니다.
안녕하세요, 바로코의원 김준입니다.
보형물 없이 내 연골로 코를 하겠다고 마음먹으신 분들이
상담실에서 가장 먼저 물으시는 것이 있습니다.
연골은 어디서 떼어 오나요?
흉터가 남을까, 많이 아플까 하는 걱정이 섞인 질문입니다.
그런데 저는 그보다 먼저 어떤 코를 만들 것인지를 여쭙니다.
만들 모양이 정해져야 필요한 연골의 양과 성질이 정해지기 때문입니다.
오늘은 강남역 연골 코성형을 고민하시는 분들께 세 부위의 차이를 하나씩 말씀드리겠습니다.
각 부위의 성질과 흉터, 회복에서 무엇이 다른지 함께 담았습니다.
01비중격 연골, 곧고 단단한 기둥
비중격은 콧속을 좌우로 나누는 칸막이입니다.
그 안쪽 연골은 평평하고 곧아서 코끝을 앞으로 내밀어 받치는 지지대로 쓰기 좋습니다.
콧속에서 채취하니 바깥에 흉터가 따로 생기지 않는 것도 장점입니다.
다만 코를 받치는 L자 모양의 뼈대는 반드시 남겨야 해서,
떼어 낼 수 있는 양에는 한계가 있습니다.
휘어 있는 비중격을 바로잡으면서 그 연골을 코끝에 쓰는 경우도 많습니다.
이비인후과 전문의로서 저는 숨길을 지키는 범위 안에서만 연골을 가져옵니다.
숨길과 모양을 함께 보는 이야기는 기능 코성형에 정리해 두었습니다.
연구로 보면
한국인 비중격 크기를 정리한 국내 논문에서는 코를 받치는 L자 구조를 남기면 채취할 수 있는 연골이 대략 가로 1.2cm, 세로 1.8cm 안팎이라고 소개했습니다. 사람마다 차이가 커서, 부족하면 귀 연골을 더한다고 설명합니다. (Jeong, Arch Plast Surg, 2014)
02귀 연골, 부드러운 곡선
귀 연골은 귓바퀴 안쪽 오목한 부분에서 가져옵니다.
귀 뒤쪽이나 안쪽 주름을 따라 절개해 흉터가 눈에 잘 띄지 않고,
귀 모양도 대부분 그대로 유지됩니다.
원래 휘어 있는 연골이라 코끝을 둥글게 덮거나 콧볼 주변을 보강하는 데 잘 맞습니다.
반면 곧게 서서 버티는 힘은 약해 단독으로 기둥 역할을 하기는 어렵습니다.
채취한 자리에는 피가 고이거나 흉터가 도드라질 수 있어,
수술 뒤 며칠간 귀를 압박하고 잠잘 때 눌리지 않게 안내드립니다.
귀 연골을 채취한 372명을 살펴본 국내 연구에서는 채취 부위에 피가 고이거나 흉터가 두꺼워진 경우가 2.4%였다고 보고했습니다. (Lan 외, J Laryngol Otol, 2017)
드문 편이지만 미리 알고 계시면 회복 기간에 덜 놀라십니다.
| 구분 | 비중격 연골 | 귀 연골 | 늑연골 |
|---|---|---|---|
| 성질 | 곧고 단단함 | 휘어 있고 부드러움 | 두껍고 양이 많음 |
| 주로 쓰는 곳 | 코끝 지지대 | 코끝 모양 다듬기 | 콧대·재수술 |
| 채취 흉터 | 콧속이라 바깥 흉터 없음 | 귀 뒤·안쪽 주름 | 가슴 아래 짧은 절개 |
03늑연골, 많은 양이 필요할 때
콧대를 눈에 띄게 높여야 하거나,
예전 수술로 비중격과 귀 연골을 이미 써 버린 재수술이라면
늑연골을 고려합니다.
가슴 아래쪽을 짧게 절개해 채취하고, 양이 넉넉해 여러 부위에 나눠 쓸 수 있습니다.
다만 큰 덩어리로 깎아 쓰면 시간이 지나며 휘어지는 와핑이 생길 수 있어 다루는 방법이 중요합니다.
늑연골로 콧대를 높인 82명을 비교한 국내 연구에서도 한 덩어리로 깎은 경우 15.4%, 얇게 여러 겹으로 나눈 경우 4.7%에서 휘어짐이 나타났습니다. (Namgoong 외, Aesthetic Plast Surg, 2020)
같은 늑연골이라도 어떻게 가공하느냐에 따라 결과가 달라진다는 뜻입니다.
그래서 바로코의원에서는 채취한 연골을 잘게 다져 본인 혈액과 섞어 모양을 만드는 연골입자 코성형을 함께 씁니다.
입자로 만들면 휘어질 덩어리가 없어 와핑 부담이 적고, 콧대 높이도 원하는 만큼 조절하기 쉽습니다.
연골이 적게 필요하다면 연입코주사처럼 주사로 넣는 방법도 있습니다.
강남역 연골 코성형 상담에서는 3D-CT로 비중격 상태와 코뼈를 확인하고,
만들고 싶은 라인에 필요한 양을 계산한 뒤 채취 부위를 함께 정합니다.
- ✓ 원하는 콧대 높이와 코끝 모양을 사진으로 골라 오기
- ✓ 예전 코 수술 이력과 사용한 재료 확인하기
- ✓ 평소 코막힘이나 비중격 휨이 있는지
- ✓ 귀나 가슴의 흉터가 잘 생기는 체질인지
04마치며
강남역 연골 코성형, 비중격·귀·늑연골 중 어디서 가져와야 할까요?
오늘의 답은 이렇습니다.
어떤 코를 만들지 먼저 정하면, 가져올 자리는 그에 맞춰 정해집니다.
한 부위만 고집하기보다 두 곳을 함께 쓰는 경우도 많습니다.
중요한 것은 숨길과 코의 지지를 지키면서 필요한 만큼만 가져오는 것입니다.
궁금한 점은 상담에서 편하게 물어 주세요.
오늘도 끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
바로코의원 김준 드림.
자주 묻는 질문
Q귀 연골을 떼어 내면 귀 모양이 변하나요?
A귀의 테두리를 이루는 연골은 남기고 안쪽 오목한 부분에서만 가져오기 때문에 대부분 모양이 유지됩니다. 수술 뒤 며칠간 압박해 피가 고이지 않도록 관리합니다.
Q늑연골을 채취하면 가슴 통증이 오래 가나요?
A채취한 부위는 처음 며칠 동안 깊게 숨 쉬거나 몸을 돌릴 때 당길 수 있고, 시간이 지나며 점차 줄어듭니다. 개인차가 있어 상담 때 자세히 안내드립니다.
Q비중격 연골을 쓰면 숨쉬기가 불편해지지 않나요?
A코를 받치는 L자 구조를 남기고 채취하는 것이 원칙입니다. 비중격이 휘어 있다면 교정하면서 연골을 얻을 수 있어 숨길 상태를 함께 살핍니다.
Q연골입자 코성형에는 어느 부위 연골을 쓰나요?
A비중격, 귀, 늑연골 모두 입자로 가공할 수 있습니다. 필요한 양과 원하는 높이에 따라 한 부위 또는 두 부위를 함께 사용합니다.
참고한 자료
- Jeong JY. Obtaining Maximal Stability with a Septal Extension Technique in East Asian Rhinoplasty. Arch Plast Surg. 2014;41(1):19-28.
- Lan MY, Park JP, Jang YJ. Donor site morbidities resulting from conchal cartilage harvesting in rhinoplasty. J Laryngol Otol. 2017;131(6):529-533.
- Namgoong S, Kim S, Suh MK. Multilayered Costal Cartilage Graft for Nasal Dorsal Augmentation. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(6):2185-2196.
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