원장이 먼저 드리는 답
서울 코필러 부작용으로 고민하시는 분도 자가연골 코성형을 다시 계획할 수 있습니다. 먼저 맞으신 필러가 녹는 성분인지 녹지 않는 성분인지, 코 안에 얼마나 남아 있고 주변 조직과 얼마나 붙어 있는지를 확인합니다. 녹는 필러는 녹여서 조직이 가라앉기를 기다린 뒤, 녹지 않는 필러는 수술 중 걷어 내면서 연골로 라인을 다시 만듭니다.
안녕하세요, 바로코의원 김준입니다.
필러로 콧대를 세웠는데 시간이 지나며 콧대가 퍼져 보이거나
미간 쪽이 뭉툭해졌다는 고민을 자주 듣습니다.
그리고 꼭 이렇게 물으십니다.
필러를 맞은 코도 수술이 가능한가요?
대부분 가능합니다.
다만 코 안에 무엇이 얼마나 남아 있는지를 먼저 알아야 순서를 정할 수 있습니다.
오늘은 서울 코필러 이후 연골 코성형을 고민하시는 분들께 확인 순서부터 차근차근 말씀드리겠습니다.
녹이는 필러와 녹지 않는 필러가 어떻게 다른지, 그 자리를 연골로 어떻게 채우는지도 함께 담았습니다.
01어떤 필러였는지부터 확인합니다
코에 쓰는 필러는 크게 두 가지로 나뉩니다.
시간이 지나며 흡수되고 녹이는 주사로 없앨 수 있는 히알루론산 필러,
그리고 오래 남도록 만든 녹지 않는 성분의 필러입니다.
오래전에 맞아 제품 이름을 기억하지 못하시는 경우가 많습니다.
그래서 시술받은 곳의 기록이나 대략의 시기, 맞은 횟수를 함께 여쭙고
3D-CT로 콧등 아래에 남은 덩어리의 위치와 범위를 살펴봅니다.
필러는 주입한 자리에만 머물지 않고 옆으로 퍼지거나 미간 쪽으로 내려앉기도 합니다.
콧대가 넓어 보이는 이유가 필러의 퍼짐인 경우도 적지 않습니다.
특히 여러 번 나누어 덧맞은 경우에는 층마다 남은 양이 달라
겉으로 보이는 높이와 실제 내 코의 높이가 꽤 차이 나기도 합니다.
02녹는 필러, 녹지 않는 필러
히알루론산 필러라면 녹이는 주사로 먼저 정리하고,
붓기와 조직이 가라앉을 때까지 기다린 뒤 코 모양을 다시 평가합니다.
녹이고 나면 원래 코의 높이와 피부 두께가 비로소 제대로 보이기 때문입니다.
녹이는 주사 뒤에는 며칠간 붓거나 붉어질 수 있어, 이 시기에는 콧등을 세게 문지르지 않도록 안내드립니다.
녹지 않는 필러는 주사로 없앨 수 없어 수술 중 직접 걷어 냅니다.
오래 머문 필러는 주변 조직과 붙어 있어,
피부를 얇게 만들지 않도록 조심스럽게 떼어 내는 것이 중요합니다.
필러가 피부 바로 아래까지 스며든 경우에는 한 번에 다 걷어 내기보다
피부를 지키는 쪽을 먼저 택하고, 남은 부분은 연골로 덮어 높낮이를 맞춥니다.
| 구분 | 녹는 필러 | 녹지 않는 필러 |
|---|---|---|
| 대표 성분 | 히알루론산 | 오래 남도록 만든 합성 성분 |
| 정리 방법 | 녹이는 주사 후 기다림 | 수술 중 직접 제거 |
| 수술 시기 | 조직이 가라앉은 뒤 재평가 | 피부 상태에 따라 같은 날 진행 |
연구로 보면
녹지 않는 필러를 맞은 뒤 수술을 받은 17명을 살펴본 국내 연구에서는 필러를 걷어 내고 같은 날 콧대를 다시 세운 경우 대부분 결과가 좋았지만, 2명에서 피부가 얇아져 뚫리고 1명에서 염증이 생겼다고 보고했습니다. 주변 조직이 안정적인지 먼저 확인하는 것이 중요하다는 뜻입니다. (Rho 외, Arch Aesthetic Plast Surg, 2018)
03필러 자리를 연골로 다시 채웁니다
필러를 정리한 뒤에는 본인 연골을 미세한 입자로 가공한 연골입자 코성형으로 콧대를 다시 만듭니다.
입자로 가공한 연골은 높이를 원하는 만큼 조절하기 쉬워
필러가 빠져나간 자리의 높낮이를 고르게 맞추는 데 잘 맞습니다.
필러는 인공 재료라 시간이 지나며 흡수되고 다시 맞아야 하지만,
연골입자는 본인 조직이라 자리를 잡으면 내 코의 일부로 생착합니다.
큰 변화가 필요 없다면 연입코주사처럼 주사로 넣는 방법도 있습니다.
서울 코필러 이후의 수술은 정해진 한 가지 순서가 없습니다.
그래서 필러의 종류와 남은 양, 피부 두께를 보고 녹이는 시기와 수술 날짜를 함께 정합니다.
예전에 염증이나 붉어짐이 있었다면 그 이력도 꼭 말씀해 주세요.
연구로 보면
45개국 코성형 의사 165명에게 필러를 맞은 코를 어떻게 수술하는지 물은 조사에서, 76%는 수술 중 필러를 제거했고 44%는 수술 전에 녹이는 주사로 먼저 정리했습니다. 정해진 기준이 없어 환자마다 판단한다는 결론이었습니다. (Vansteelant 외, Facial Plast Surg, 2025)
- ✓ 필러를 맞은 시기와 횟수, 받은 곳 기록
- ✓ 녹이는 주사를 맞은 적이 있는지
- ✓ 콧등이 붉어지거나 부었던 적이 있는지
- ✓ 원하는 콧대 높이와 폭을 사진으로 골라 오기
04마치며
서울 코필러 부작용, 필러 맞은 코도 연골로 다시 할 수 있을까요?
오늘의 답은 이렇습니다.
대부분 가능하고, 무엇이 남아 있는지 확인하는 것이 첫걸음입니다.
서두르기보다 조직이 준비될 때까지 한 박자 기다리는 편이 결과가 안정적입니다.
필러로 아쉬웠던 부분을 이번에는 내 연골로 차분히 다시 그려 보시길 바랍니다.
오늘도 끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
바로코의원 김준 드림.
자주 묻는 질문
Q필러를 녹이면 코가 원래보다 더 낮아지나요?
A녹이는 주사는 주입한 필러를 분해하는 것이라 원래 코 높이로 돌아가는 것이 일반적입니다. 다만 필러가 오래 있던 자리는 붓기가 빠지며 일시적으로 꺼져 보일 수 있어 조직이 가라앉은 뒤 평가합니다.
Q필러를 녹이고 얼마나 기다렸다가 수술하나요?
A남은 양과 붓기, 피부 상태에 따라 다릅니다. 상담 때 코 상태를 확인한 뒤 녹이는 시기와 수술 날짜를 함께 정해 드립니다.
Q어떤 필러를 맞았는지 모르면 어떻게 하나요?
A맞은 시기와 횟수, 효과가 유지된 기간을 여쭙고 3D-CT로 남은 덩어리의 위치와 범위를 확인합니다. 필요하면 녹이는 주사에 반응하는지를 보고 성분을 가늠합니다.
Q필러 대신 연입코주사를 맞아도 되나요?
A큰 높이 변화가 필요 없고 기존 필러가 정리된 상태라면 고려할 수 있습니다. 본인 연골을 입자로 가공해 넣는 방법이라 필러와는 재료가 다릅니다.
참고한 자료
- Rho, Yoon, Park, Wee. The Characteristics and Safety of Previous Fillers in Secondary Rhinoplasty. Arch Aesthetic Plast Surg. 2018 Jun:49-54.
- Vansteelant G, D’Souza A. Facial Fillers and Surgical Rhinoplasty: Cross-Sectional Study. Facial Plast Surg. 2025.
궁금한 점은 김준 대표원장에게 직접 물어보세요
